相信不少人都有过肩膀疼痛的经历吧，特别是人到中年，常常饱受肩膀疼痛的折磨，大部分人会自然联想到“肩周炎”、“五十肩”，可是买膏药贴上几天却一直不见好，其实，这有可能就是肩袖损伤了

　　为什么会发生肩袖损伤呢?

　　肩袖是肩关节周围的一组肌腱，如同“袖口”般包裹住肩关节，主要对肩关节起到旋内、旋外和外展动作。

　　01

　　退行性变

　　随着年龄的增长，肩袖组织退行性变，提拉重物、过度活动、甚至轻微受力都可导致肩袖损伤。

　　02

　　暴力损伤

　　创伤是青壮年肩袖断裂的主要原因，如猛提重物、跌倒时手外展着地肩部支撑，或外来暴力牵拉。外力越大，肩袖断裂越严重。

　　03

　　慢性撞击性损伤

　　当肩关节在做前屈和外展的反复运动时，容易发生肩袖损伤。

　　肩袖损伤有哪些临床表现?

　　01

　　肩痛

　　肩关节疼痛或压痛。肩外展上举时存在一个“疼痛弧”部分患者在肩关节外展60°~120°范围内出现疼痛。白天过度运动后，夜晚会疼痛加剧，甚至难以入睡。

　　02

　　力弱

　　大多数肩袖损伤的力弱不明显，可以抬肩，但某些动作因疼痛而受限。少数巨大撕裂的患者抬肩力弱明显。

　　03

　　交锁、弹响

　　在抬肩或落肩的时候，会感觉关节里面突然卡了一下，甚至可以听见“咔”的声音，这种现象称为“交锁”，这是肩袖裂口受到了刺激导致的。

　　肩袖损伤的小贴士

　　01

　　保护肩膀

　　避免寒冷刺激，注意肩部保暖。

　　睡觉时，向无痛的一侧侧躺或仰卧。

　　坐姿要端正，将头与肩部对齐，将脚平放在地板上或者脚凳上。

　　不要长时间将手臂抬至肩膀以上，避免抬举重物，如若需要取高处物体时，使用脚凳或梯子。

　　02

　　均衡营养

　　少吃辛辣刺激的食物，多吃蛋白质及维生素比较丰富的食物，有利于疾病的恢复。

　　03

　　运动锻炼

　　循序渐进的进行功能锻炼，平时在运动锻炼之前要做好热身活动，避免劳累，否则容易引起肩袖再次损伤。

　　如果运动过程中有出现肩部疼痛的症状，要注意休息，不能继续运动，疼痛明显时要就医治疗。

　　骨科专家简介

　　陈静威

　　骨科主任

　　副主任医师

　　山东省医学会再生医学会分会第二届青年学组委员

　　山东省社会办医疗机构协会骨科管理分会第一届委员会委员

　　山东中医药学会创伤骨科专业委员会委员

　　毕业于三峡大学临床医学院，曾赴上海市第六人民医院、河北省第三医院进修学习。

　　擅长四肢及关节骨折的保守治疗与微创手术、老年髋部骨折微创治疗(PFNA等髓内固定技术)、人工髋/膝关节置换术、骨不连、骨关节炎、肩袖损伤、骨质疏松等疾病的诊治。

　　崔新锋

　　副主任医师

　　擅长脊柱专业，对腰椎滑脱、颈肩腰腿疼的治疗有较丰富的经验。曾先后在山东大学齐鲁医院、北京积水潭医院进修学习。

　　周艳雪

　　医师

　　擅长膝关节注射，颈肩腰腿痛针灸治疗以及内科常见病处理。

　　科普文字内容节选自：上海市同仁医院

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