有一种眼病，它悄无声息、不痛不痒，就像个高明的小偷，在人们毫无察觉时一点点偷走视力。

　　这个“小偷”，就是慢性闭角型青光眼。在我国，它是导致不可逆失明的主要原因之一。

　　眼睛里的“水循环”乱了

　　慢性闭角型青光眼怎么“偷”视力?得先简单了解眼睛的内部构造。可以把眼睛想象成一个精密的洗手池：眼睛里有个叫睫状体的结构，就像永不关闸的“水龙头”，不断分泌房水，给眼睛输送营养;房水用完后，要通过房角这个“下水道”排出眼外;“水龙头”进水和“下水道”出水保持平衡，才能维持眼球里正常的压力，也就是眼压。要是眼压太高，就会压迫、损伤视神经，这是大多数青光眼的发病根源。

　　而慢性闭角型青光眼就是“下水道”入口被堵住了，可“水龙头”还在不断出水，眼内进水和出水的平衡被打破，眼睛里的水越来越多，眼压就会持续升高。

　　那是什么让“下水道”关上了呢?原来，这类患者的眼内格局天生比较紧凑，比如眼球偏小，或者里面的晶状体偏厚，会把虹膜(黑眼珠有颜色的部分)一点点往前推。虹膜就像门帘，慢慢盖住了房角这个“下水道”入口。这个过程是循序渐进的，患者的眼压不会像急性发作时那样突然飙升，而是缓慢、波动着升高。

　　“视力小偷”的目标偏好

　　45岁以上的中老年人要注意，随着年龄增长，眼内晶状体会自然变厚，本就可能拥挤的眼内空间会更挤，“下水道”被堵的风险也会增加。女性的患病风险比男性高不少，这可能和女性眼球结构通常更小巧有关。如果家里有人得过闭角型青光眼，比如父母或兄弟姐妹，那患病概率就会比普通人高很多。

　　还有个容易被忽视的特征——远视眼或早发老花眼。远视眼患者的眼球轴径通常较短，眼内空间天生拥挤，是闭角型青光眼的典型高危人群。所以，那些年轻时视力特别好、号称“千里眼”，但40岁出头就需要戴老花镜的人，一定要高度警惕。

　　在家简单一招筛查风险

　　这个方法叫“手电筒侧照法”。被检查的人直视前方，身边人拿一个手电筒(手机闪光灯也能用)，从被检查者眼睛的太阳穴一侧，水平照射眼球，然后观察靠近鼻子那侧的虹膜，也就是黑眼珠部分。

　　如果整个虹膜都能被照亮，说明眼内空间比较宽敞，风险相对较低，这是安全信号。但如果靠近鼻子那侧的虹膜出现明显阴影，大概2/3甚至更多区域是暗的，就像一座山挡住了光线，这可是危险信号，说明眼内空间非常拥挤，“下水道”被堵的风险很高。

　　一旦发现这种虹膜阴影，就要尽快到医院找眼科医生做进一步的检查。

　　眼科专家简介

　　于西明

　　主治医师

　　北京眼科学会会员

　　毕业于青岛大学医学院，从事眼科工作8年，对各类眼科常见病多发病具有丰富的临床经验，专攻眼底病专业，对于糖尿病性视网膜病变、黄斑疾病等有较深入研究。多次在山东省立医院等三甲医院进修学习。

　　姚丙娇

　　医师

　　眼科工作多年，具有扎实的眼科理论基础和丰富的临床眼病诊疗经验。熟练掌握眼科各类常见疾病诊断及治疗。

　　科普文字内容节选自：健康中国

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