冬天对年轻人来说可能只是“有点冷”，但对家里的老人来说，却是耳鼻喉疾病的高发期。随着年龄增长，他们的身体机能减退，血液循环变差，黏膜更干燥，抵抗力也随着降低，其中，耳、鼻、咽喉作为身体与外界直接相连的“门户”，首当其冲，承受着干冷空气的猛烈冲击，一旦疏于防护，温度一降，冷风一吹，这些部位的“老毛病”和“新问题”就都找上门了。

　　耳朵：不仅怕冻更怕“堵”

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　　外耳冻伤

　　老年人的耳廓皮下脂肪组织非常薄，血管表浅，遇到寒冷刺激时，血管会急剧收缩，导致局部血液循环障碍，组织因缺血缺氧而受损。寒风一吹，很容易冻得又红又肿。这就像一根暴露在室外的水管，在严寒下很容易被冻住。

　　冬天出门务必佩戴能覆盖耳朵的保暖帽、耳罩或围巾。从室外进入温暖的室内，不要立即用热水浸泡或用电暖器直接烘烤冻伤的耳朵，这会导致血管急速扩张，加重组织损伤。正确做法是用手轻轻揉搓，或用不超过40℃温毛巾，轻轻覆贴，让其缓慢回温。平时可经常用手按摩耳廓，促进血液循环。合理饮食，保证充足的热量摄入。

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　　分泌性中耳炎

　　此病常是感冒引起的。鼻子和耳朵之间有一根叫做“咽鼓管”的管道，负责调节中耳压力。老人感冒后，咽鼓管黏膜因炎症而肿胀，导致管道堵塞。中耳腔内的空气被黏膜吸收后形成负压，血管中的液体渗出，积聚在中耳，就像一个“积水”的房间。感觉耳朵像蒙了一层纸，听声音模糊，有隔阂感。有时会出现“嗡嗡”或“哗哗”的耳鸣声。说话时听到自己的声音很大，感觉声音在头脑中回荡。

　　平时避免上呼吸道感染，及时治疗鼻炎、鼻窦炎。擤鼻涕时，要轻压一侧鼻孔，用另一侧缓慢呼气擤出鼻涕，力度需轻柔，避免双鼻孔同时用力，防止气流逆行冲击咽鼓管。擤鼻后做吞咽动作或打哈欠，帮助咽鼓管开放，平衡中耳压力。

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　　突发性耳聋

　　寒冷天气会引起内耳负责听力的毛细胞血管发生痉挛、收缩，导致其缺血缺氧，功能急剧丧失。老年人血管弹性差，更容易出问题，可能突然导致听力急剧下降，常常还伴有耳鸣、头晕。这是急症，治疗有“黄金72小时”之说，一旦发生，需要立刻去医院。

　　鼻子：干冷空气的“第一受害者”

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　　干燥性鼻炎和鼻出血

　　冬天干冷的空气会带走鼻黏膜大量水分，导致黏膜干燥、变薄，血管脆性增加。老人本身分泌功能减退，更容易中招。冬季空气干燥，尤其在供暖的室内，湿度更低。这会导致鼻腔黏膜干燥、脆化，血管失去弹性，容易破裂出血。老年人血管脆性增加，且常伴有高血压、动脉硬化，出血往往更剧烈，且不易止住。这是冬季耳鼻喉科常见的急诊之一。

　　对于突然出现的鼻腔出血，一定要保持镇静，坐下，身体稍向前倾。不要仰头，以免血液倒流至咽喉，引起呛咳或误吞。用手指紧紧捏住鼻翼两侧的柔软部位，用嘴呼吸。持续压迫10~15分钟，在此期间不要松开。同时，用冰袋或冷毛巾敷在前额和后颈部，促进血管收缩。若出血量大或20分钟后仍无法止住，应立即就医。

　　要纠正不良习惯，避免用手指抠挖鼻孔。室内使用加湿器，将湿度维持在50%~60%。可使用红霉素软膏轻轻涂抹鼻腔。

　　喉咙：呼吸道感染的“重灾区”

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　　急性咽喉炎

　　咽喉是呼吸与吞咽的十字路口，是真正的“要塞”。冷空气吸入，首先刺激的就是咽喉黏膜。冷空气直接刺激咽喉部的黏膜，导致血管收缩，局部血液循环障碍，抵抗力下降。老年人咽喉部腺体萎缩，分泌的黏液减少，润滑和防御能力本就不足，病毒细菌趁机侵入，引发炎症。表现为咽喉干、痒、灼热、疼痛，吞咽时加重，声音嘶哑、说话费力，严重者可失声。

　　冬天外出时要佩戴围巾或穿高领衣物，确保颈部温暖。多喝温开水，可用蜂蜜柠檬水润喉。饮食宜清淡，避免辛辣、过烫食物刺激。雪梨、银耳、罗汉果等都是的润喉食材。对于喉炎，好让嗓子多休息，尽量少说话。

　　耳鼻喉科专家简介

　　杜楠

　　五官科主任

　　副主任医师

　　兼任中国中西医结合学会耳鼻咽喉科专业委员会委员

　　山东省医师协会中医慢病管理委员会委员

　　山东省老年医学会耳鼻咽喉头颈外科委员会委员

　　善于用中西医结合的方法治疗耳鼻咽喉科疾病，手术治疗耳鼻喉科常见病，主诊方向为过敏性鼻炎、神经性耳鸣等疑难病症的研究。担任省、市级科研的主要研发者(二项)，期刊《中外医疗》杂志编委。

　　科普文字内容节选自：天津市天津医院

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