近年来，儿童青少年肥胖、近视、心理行为异常、脊柱弯曲异常、龋齿等问题备受关注。卫生健康委会同多部门联合发文，推进儿童青少年“五健”促进行动，促进体重、视力、心理、骨骼、口腔健康。

　　今天，我们来聊聊容易被忽视的儿童青少年骨骼健康。

　　家长们，您是否注意到：孩子写作业时总是歪着头?走路时一侧肩膀比另一侧高?明明个子在长，衣服却总是一边往下掉?

　　在关注身高、体重、视力的同时，有一个藏在衣服下面的“隐形杀手”——脊柱侧弯，正在悄悄威胁孩子的健康。

　　什么是脊柱侧弯?不只是“姿势不好看”

　　很多家长以为孩子只是“站没站相，坐没坐相”，其实可能没那么简单。

　　脊柱侧弯，是指脊柱发生了不正常的弯曲。从后面看，本该笔直的一条线变成了“C”形或“S”形，同时还可能伴有像“拧麻花”一样的旋转。

　　医学上常用Cobb角来衡量侧弯的严重程度：

　　· <10度：多半是姿势不良，通过针对性锻炼可以纠正。

　　· 10~25度：轻度侧弯，需定期复查并配合康复训练。

　　· 25~45度：中度侧弯，需要佩戴矫形支具。

　　· >45度：重度侧弯，可能影响心肺功能，需考虑手术。

　　为什么好好的脊柱会侧弯?

　　儿童青少年脊柱侧弯中，80%~85% 属于 “特发性脊柱侧弯”，即病因尚不完全明确。但医学界认为与以下几个因素高度相关：

　　· 遗传因素：家族中有脊柱侧弯患者，孩子风险会增高。

　　· 生长高峰期：青春期是脊柱生长快的阶段——男孩12~15岁、女孩10~13岁，也是侧弯容易出现和加重的“危险期”。

　　· 性别差异：女孩发病率高于男孩，且更容易发展为重度侧弯。

　　· 不良姿势：虽然不良姿势不直接导致结构性侧弯，但长期趴桌写字、歪头看手机、单肩背书包，会破坏脊柱的力学平衡，让侧弯“雪上加霜”。

　　1分钟家庭自查“六步法”

　　建议家长每半年花1分钟，按以下步骤为孩子做一次简单筛查。检查时让孩子脱去上衣，双脚并拢，自然站立，您站在身后观察：

　　1. 双肩是否等高——有没有“高低肩”?

　　2. 肩胛骨是否一侧比另一侧更突出——像“小翅膀”一样翘起来?

　　3. 腰部两侧弧度是否对称——一边腰线更弯或更深?

　　4. 骨盆两侧是否等高——有没有“高低胯”?

　　5. 亚当斯前屈测试：让孩子向前弯腰90°，双手自然下垂，从背后看背部是否一边高、一边低(这是敏感的筛查方法)。

　　6. 沿脊柱棘突轻轻划下：用食指和中指沿着脊柱中间的骨节从上往下划，看能否画出一条直线。

　　如果以上任何一步发现异常，建议及时带孩子到骨科或康复科进一步检查。

　　守护孩子的脊柱，

　　从每一次正确的坐姿、

　　合适的书包、定期的自查开始。

　　早发现、早干预，

　　让孩子真正挺直脊梁，

　　健康成长!

　　骨科专家简介

　　陈静威

　　骨科主任

　　副主任医师

　　山东省医学会再生医学会分会第二届青年学组委员

　　山东省社会办医疗机构协会骨科管理分会第一届委员会委员

　　山东中医药学会创伤骨科专业委员会委员

　　毕业于三峡大学临床医学院，曾赴上海市第六人民医院、河北省第三医院进修学习。

　　擅长四肢及关节骨折的保守治疗与微创手术、老年髋部骨折微创治疗(PFNA等髓内固定技术)、人工髋/膝关节置换术、骨不连、骨关节炎、肩袖损伤、骨质疏松等疾病的诊治。

　　周艳雪

　　医师

　　擅长膝关节注射，颈肩腰腿痛针灸治疗以及内科常见病处理。