糖尿病人的“多饮多尿”

　　到底该不该控水?

　　很多糖友都存在一个根深蒂固的误区：因为排尿多，所以不敢喝水，误以为控制饮水量就能控制病情。

　　这是非常危险的错误认知!

　　糖尿病患者出现“多尿”，是因为血糖浓度过高，肾脏为排出体内多余的糖分，会产生渗透性利尿作用，进而导致身体水分大量流失;水分流失会造成血液浓缩，刺激大脑发出“口渴”信号，终表现为“多饮”。

　　结论：多尿是起因，多饮是结果。“多饮”本质上是人体的自我保护机制。如果强行限制饮水，会直接导致血液浓缩、血糖进一步升高，甚至诱发高渗性糖尿病昏迷，严重时会危及生命。

　　喝水，真的能帮助“控糖”吗?

　　答案是肯定的。千万别小看一杯白开水，它就是辅助控糖的天然“良方”。

　　降低血糖浓度

　　充足的水分能够稀释血液，降低血液黏稠度，帮助降低血糖浓度。

　　预防急性并发症

　　科学补水可有效避免糖尿病患者因脱水引发酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性危险并发症。

　　改善代谢指标

　　相关研究证实，2型糖尿病患者坚持餐前足量饮水8周后，空腹血糖、体重指数及低密度脂蛋白胆固醇(“坏胆固醇”)水平均能得到明显改善。

　　糖友家庭，如何做到“健康饮水”?

　　在践行“健康家庭”的过程中，针对家中糖尿病成员，我们建议遵循以下科学饮水原则：

　　喝多少?——定量摄入，因人而异

　　推荐量：在心脏、肾功能正常的前提下，糖尿病患者每日饮水量建议比普通人略多，每日1500毫升-2000毫升(约8-10杯水)。

　　注意：若已合并严重心衰、肾衰或存在水肿的患者，饮水量必须严格遵从医嘱，不可盲目参照标准。

　　怎么喝?——牢记“三个讲究”

　　讲究时间：空腹水、餐前水是黄金饮水时间。早起空腹喝一杯温水，可有效稀释血液，预防晨间血糖波动;三餐前半小时饮用少量水，既能增加饱腹感，研究也证实可帮助降低餐后血糖。

　　讲究速度：坚持小口慢饮，杜绝“牛饮”。一次性大量快速饮水，会骤然增加血容量，加重心脏与胃肠道的负担。

　　讲究时机：做到未渴先饮。糖尿病患者的渴觉中枢通常较为迟钝，当明显感到口渴时，身体其实已经处于缺水状态很久了。

　　喝什么?——白开水是更佳选择

　　：白开水。安全、经济、解渴，不含热量与添加剂，是适合糖友的饮品。

　　慎选：无糖饮料、果汁。不少“无蔗糖”饮品添加了果糖、代糖或咖啡因，要么干扰血糖稳定，要么产生利尿作用，反而加重身体脱水。

　　适量：淡茶水、无糖黑咖啡可作为辅助饮品，但不能完全替代白开水。

　　内分泌科专家简介

　　滕万同

　　内分泌科主任

　　副主任医师

　　在内科常见病、多发病的诊治方面有丰富的临床经验，尤其在糖尿病、甲状腺疾病及内科疑难危重症的诊治方面有较深的造旨。多年来，在省级及以上刊物上发表论文10余篇，出版专著3部。

　　李小平

　　主治医师

　　毕业于泰山医学院(山东第一医科大学)临床医学系，深耕内分泌疾病、老年疾病诊疗十余年，擅长糖尿病、甲状腺疾病(甲亢/甲减/结节)、骨质疏松、肥胖症、代谢综合征及心脑血管疾病的规范化诊治与长期管理。