很多人直到看到体检报告上的转氨酶数值升高，后面还有个箭头，就突然慌了神，脑子里立马出现肝炎、肝硬化、肝癌这些词，心都提到嗓子眼了。其实，大家不用一看到箭头就恐慌、焦虑。转氨酶升高，确实是肝脏发出的“求救信号”，但不等于你已经得了大病。今天咱们就来好好聊一聊关于肝功能检查的那些事，帮你把慌张变成明白，把焦虑变成行动。

　　转氨酶升高的来龙去脉

　　咱们可以把肝脏想象成一个正在高效运转的化工厂，而转氨酶就是工厂里的员工。平时他们都在车间(肝细胞)里老实干活，血液里只有零星几个“巡逻员”。一旦车间因为各种原因受损，员工们就会“哗啦啦”地漏到厂区外面(血液里)，一化验，数值就上去了。

　　所以，转氨酶升高，其实是肝脏在喊话：“我这儿出状况了!” 它负责告诉你“有没有受伤”，但不直接告诉你“伤得多重”或“能不能修好”。

　　体检报告上常出现的三个指标——谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)和γ-谷氨酰转移酶(GGT)，我们可以把他们看作三位负责不同区域的“报警器”：

　　· 谷丙转氨酶(ALT)——厂区里的“烟雾报警器”

　　ALT非常灵敏，主要待在车间中央。只要肝细胞有一点点损伤，比如病毒攻击、药物刺激，甚至是熬夜、吃太油、剧烈运动这种“过劳”状态，它立刻就会触发报警。可以说，ALT一高，多半是肝脏本身在受罪。不过别太紧张，如果是生活方式引起的，好好休息几天，数值通常就会降下来。

　　· 谷草转氨酶(AST)——车间里的“核心设备报警器”

　　AST待在肝细胞的“能源车间”——线粒体里。如果只是ALT升高，可能还是小问题;但一旦AST也大幅升高，甚至超过了ALT，那就说明“核心设备”也受损了，伤得不轻。这种情况，医生会警惕是不是有肝硬化的趋势。

　　不过，这个报警器有点“不专一”，因为心脏、骨骼肌(就是肌肉)里也装着同款。所以如果你近剧烈运动，或者心脏不太舒服，AST也可能跟着升高。

　　· γ-谷氨酰转移酶(GGT)——专盯“化学品泄漏”的报警器

　　GGT非常敏感，专门盯着酒精和脂肪这两样东西。经常喝酒的人，GGT往往居高不下，这几乎就是酒精伤肝的“铁证”。另外，如果吃得太油腻，或者胆道堵了(胆汁排不出去)，GGT也会“嗷嗷叫”着升高。

　　很多人一看到转氨酶高就恐慌，觉得数字越大病越重，其实不然。有些人转氨酶只是轻度升高，但可能已经是早期肝硬化;有些人转氨酶虽显示重度升高，结果却是熬夜加喝酒惹的祸，调整生活方式后，数值就恢复正常了。所以，别光看数值，更别自己吓自己。有时候，你前熬夜、喝两杯酒、吃顿火锅，第二天到医院做抽血检查，转氨酶数值就有可能升高。这种一过性的升高，不用太紧张，调整生活方式后定期复查即可。

　　发现转氨酶高了怎么办

　　发现转氨酶升高，第一步是找原因。如果是乙肝，需要做“乙肝五项”和乙肝病毒载量检测;如果是酒精性肝病，那就必须戒酒;如果是脂肪肝，改善的核心就是减重、运动、调整饮食。只有找到“元凶”，才能对症下药。

　　乱吃所谓的“保肝药”，不仅没用，还可能会加重肝脏负担。当然，该用的药也得用，注意，应遵医嘱用药，并重视定期复查。

　　除了药物治疗，改变不良生活方式也很重要。尽量清淡饮食，多吃蔬菜、水果，适量摄入鱼、豆制品、瘦肉等优质蛋白质，少吃油炸、烧烤、甜食等。作息要规律，别熬夜。肝脏喜欢晚上休息，你天天刷手机到凌晨，它想自我修复都没时间。另外，每天还要做适量运动，像快走、游泳都是不错的选择，时间以30分钟为宜。

　　健康管理中心专家简介

　　石冰

　　健康管理中心主任

　　副主任医师

　　中国老年骨科委员会委员

　　山东省中医骨伤委员会委员

　　聊城市人社局工伤劳动能力鉴定专家组成员

　　从事临床医疗工作42年，对各年龄段身体健康需求及精准专项体检有独到见解，对身体健康指标及临床检验数据能准确分析判断及预测评估，并给予正确生活习惯指导。