每年超百万冠心病患者靠支架手术疏通堵塞血管、重获“心”生，但不少人术后陷入焦虑：“体内有‘异物’，是不是活不长了?”“支架会不会几年就失效?”

　　事实恰恰相反。支架不是寿命终点，而是救命契机。中华医学会心血管分会数据显示，规范治疗加科学管理的支架患者，5年生存率超85%，10年生存率达80%以上，预期寿命和同龄健康人几乎没差别。真正决定术后寿命的，是能否做好“二级预防”，用综合手段防复发、护心脏。

　　1、坚持抗血小板用药，绝不能擅自停药

　　支架植入后，血管内壁有“创口”，血栓风险极高，抗血小板药就是“保命线”。术后要按医嘱服药。

　　这里有个致命误区：即便出现牙龈出血、拉黑便等出血情况，也不能自行停药，否则支架内血栓风险会飙升10-20倍，可能突发心梗。有不适要及时找医生调药，还可以设手机服药提醒，就医时主动说明“支架术后”。

　　2、压好“坏胆固醇”，不让血管再长斑块

　　低密度脂蛋白胆固醇(“坏胆固醇”)是血管斑块的“元凶”，术后必须严控。

　　生活上要少吃肥肉、动物内脏，每周坚持150分钟有氧运动，彻底戒烟——吸烟会让支架再狭窄风险翻倍。同时还要关注甘油三酯指标。

　　3、控好血压血糖，减少血管二次损伤

　　高血压、糖尿病是冠心病“帮凶”，术后不控制会白费支架效果。血压要降到130/80 mmHg以下，理想状态收缩压不超120 mmHg，可先从每天少吃5克盐、减重、规律运动入手。

　　血糖方面，糖化血红蛋白要低于7%，心梗患者建议控制在6.5%以下，可优先选兼具心血管保护的降糖药。即便没头晕、多饮症状，也要规律监测服药。

　　4、重塑生活习惯，让支架护心更久

　　支架只能解决当下堵塞，健康生活才能杜绝未来风险。要彻底戒烟，包括二手烟、三手烟;饮食要低盐低脂低糖，多吃蔬果、全谷物和深海鱼;术后1-3个月从每次5-10分钟散步起步，再慢慢过渡到快走、游泳，别做剧烈竞技运动;体重指数要维持在18.5-24之间，同时保持情绪稳定，避免焦虑加重心脏负担。

　　5、定期复查，及时调整护心方案

　　不少患者术后症状缓解就停复查、减药量，这是复发的重要诱因。术后1、3、6、12个月要按时复查，之后每年至少一次，病情不稳还要缩短间隔。复查要做血脂、血糖、肝肾功能等实验室检查，以及心电图、心脏超声等影像评估，能及时发现问题、调整方案，避免小毛病拖成大风险。

　　支架是健康“重启键”，不是“异物负担”。

　　只要坚持规范用药，管好血脂血压血糖，养成健康习惯，

　　定期复查，就能回归正常生活，寿命也能不输健康人。

　　与其纠结能活多久，不如专注如何活得更好。

　　心血管内科专家简介

　　崔振法

　　心血管内科主任

　　主任医师

　　聊城市心血管专业委员会委员

　　从事心血管内科专业20年，擅长治疗各种心血管疾病主要是冠心病的介入治疗，完成手术五千余例。

　　2009年获山东省心脏病学介入治疗中青年专业奖，2017年创建胸痛中心标准版，2021年创山东省重点专科。

　　张子强

　　双心门诊负责人

　　副主任医师

　　硕士研究生

　　二级咨询师、心理治疗师(中级)

　　2018年于齐鲁医院进修冠脉介入治疗

　　2019年于山东省精神卫生中心进修精神(心理)专业

　　山东省老年医学会心血管专业委员会委员

　　山东省青年医务工作者协会心血管介入分会委员

　　聊城市心理卫生协会第二届心理治疗专业委员会副主任委员

　　从事心血管内科工作10余年。擅长冠心病、心绞痛、心肌梗死，心力衰竭，心律失常、早搏、房颤，高血压等心血管疾病，以及合并焦虑、抑郁、失眠等双心病人的诊断和治疗，尤其擅长择期及急诊冠脉支架植入治疗。

　　胡国星

　　副主任医师

　　山东省研究型医院协会高血压分会委员

　　山东省医师协会血液净化血管通路医师分会委员

　　山东省青医协会心血管介入分会委员

　　工作18年，多次前往聊城市人民医院、山东省千佛山医院、山东省齐鲁医院进修学习，擅长内科常见病、多发病的诊断治疗，尤其对心脑血管疾病、肾脏病、高血压、高血脂、糖尿病有丰富的临床经验，在慢性肾脏病一体化管理及血液透析急、慢性并发症的治疗上有独特的见解。

　　邢丽芳

　　主治医师

　　擅长冠心病、心衰、高血压、糖尿病、心肌病、常见心律失常的诊治。

　　科普内容转载自：北京市仁和医院

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